Choroby zakaźne są wywoływane przez różne organizmy, w tym bakterie, wirusy i pasożyty. Wszystkie te organizmy, zwane patogenami, są znane z wywoływania chorób u ludzi i zwierząt. Większość z tych chorób przenosi się bezpośrednio z człowieka na człowieka lub poprzez kontakty seksualne. W tropikach szczególnie często występują choroby układu oddechowego.
Leishmaniasis
Leishmaniasis jest chorobą zakaźną, która dotyka ludzi. Jest ona wywoływana przez pasożyta Leishmania i zazwyczaj nie jest stanem zagrażającym życiu. U osób zakażonych objawy mogą pojawić się po miesiącach lub latach od kontaktu z pasożytem. Początkowa zmiana skórna może mieć postać grudki, która powoli powiększa się i staje się wrzodem. Wrzody nie są bolesne i zazwyczaj nie rozprzestrzeniają się na inne części ciała. Opcje leczenia zależą od konkretnego gatunku Leishmania i stanu odporności żywiciela.
Choroba jest często przenoszona przez muchy piaskowe. Muszki piaskowe mogą przenosić pasożyta, który infekuje skórę. W ciężkich przypadkach choroba może postępować do trzewi, takich jak wątroba lub śledziona. U dzieci może dojść do subklinicznych zakażeń w szpiku kostnym.
Leczenie systemowe leiszmaniozy obejmuje deoksycholan amfoterycyny B, miltefozynę i antymonian megluminy. W zależności od rodzaju leiszmaniozy i jej objawów klinicznych dostępne są inne metody leczenia, w tym stosowanie antymonianów.
Leiszmanioza jest zakażeniem przenoszonym przez wektory, wywołanym przez robaki pasożytnicze. Występuje głównie w tropikach i subtropikach, z ponad 20 gatunkami robaków leiszmaniowych. Choroba jest przenoszona na ludzi przez samice muchy piaskowej ćmiącej. Może być również rozprzestrzeniana poprzez transfuzję krwi, wspólne igły i aktywność seksualną.
Dostępna jest kombinacja leków przeciwleiszmaniowych, w tym leki doustne i kremy miejscowe. Jednak ryzyko niepowodzenia leczenia jest wysokie. Niepowodzenia leczenia są często związane z niedopuszczalnym wskaźnikiem śmiertelności przypadków. W niektórych obszarach stwierdzono, że skuteczne są wyższe dawki flukonazolu. Jednak niektóre przypadki pozostają oporne na to leczenie.
Obecnie nie ma skutecznych szczepionek przeciwko tej chorobie. Istnieje jednak nadzieja na opracowanie szczepionki ochronnej. Wiadomo, że gatunki Leishmania mogą zakażać osoby z zaburzeniami odporności. Istnieje szczepionka opracowana dla gruźlicy, która ma pewne obietnice dotyczące zapobiegania leiszmaniozie. Szczepionka została przetestowana na zwierzętach i wykazała pewne działanie ochronne.
W kilku badaniach odnotowano współzakażenie VL i HIV. W tych badaniach komórkowa i humoralna odpowiedź immunologiczna na Leishmania jest upośledzona, a pacjenci zakażeni HIV są bardziej narażeni na rozwój leiszmaniozy trzewnej (VL). Ponadto, ich testy serologiczne mogą być niedokładne z powodu ciężkiej immunosupresji. Konieczne są dalsze badania w celu określenia, które metody są najbardziej czułe i skuteczne.
Onchocerciasis
Objawy onchocerciasis obejmują obrzęknięte guzki na skórze, które są zakażone przez pasożyta. Guzki mogą zawierać do 50 robaków, ale większość zawiera tylko trzy lub pięć. Dorosłe robaki mogą żyć w organizmie do piętnastu lat. Samica robaka może produkować do 1000 mikrofilarii dziennie, a w ciągu życia miliony. Do zakażenia dochodzi zazwyczaj w wyniku kontaktu z zakażoną muchą czarną.
Leczenie onchocerkozy jest zróżnicowane. Tradycyjną metodą leczenia jest iwermektyna – lek, który zabija larwy pasożytów w organizmie. Lek jest podawany co trzy do sześciu miesięcy, aby wyleczyć infekcję.
Zakażenie jest wywoływane przez pasożyta zwanego onchocerca volvulus i może powodować oszpecenie i ślepotę. Według Światowej Organizacji Zdrowia, połowa mężczyzn powyżej 40 roku życia w Afryce Zachodniej jest niewidoma z powodu tego pasożyta.
Chociaż onchocerciasis nie jest przyczyną śmiertelności, ma ogromny wpływ ekonomiczny na społeczności, rodziny i narody. Zakażeni ludzie często żyją w biednych rejonach i nie mogą sobie pozwolić na zaspokojenie podstawowych potrzeb, więc choroba może sparaliżować ich życie i utrudnić zdolność do uzyskiwania dochodów.
Leczenie onchocerkozy wymaga międzybranżowej pracy lekarzy zdrowia publicznego, okulistów, dermatologów, chirurgów ogólnych i wielu innych specjalistów. Oprócz corocznego CDTI, specjalna tura iwermektyny może być podawana podczas Dni Zdrowia Dziecka. Stosując połączone metody, leczenie onchocerkozy jest możliwe i może prowadzić do eliminacji choroby.
Osoby z podejrzeniem objawów onchocerkozy powinny udać się do specjalisty chorób zakaźnych posiadającego doświadczenie w leczeniu chorób tropikalnych. Po leczeniu choroby należy przeprowadzić częste badania kontrolne przez trzy do sześciu miesięcy, aby zapewnić odpowiednią kontrolę stanu zapalnego i wszelkich innych powikłań, które mogą wynikać z onchocerkozy. Nie ma jednak standardowego protokołu obserwacji w przypadku onchocerkozy.
Onchocerciasis jest chorobą pasożytniczą, która może powodować poważne choroby oczu i skóry. W ciężkich przypadkach może powodować ślepotę, a nawet oszpecenie. Generalnie, do zakażenia dochodzi w wyniku wielokrotnego ukąszenia przez czarne muchy. Choroba ta jest powszechna w wiejskich i rolniczych obszarach świata.
Osoby zakażone powinny nosić długie rękawy i spodnie oraz stosować środki owadobójcze. Wczesne wykrycie i leczenie może zapobiec zakażeniu i chorobotwórczym komarom. Objawów onchocerkozy można również uniknąć stosując spray na owady lub nosząc długie rękawy i spodnie.
Diagnoza onchocerciasis zależy od obecności żywych mikrofilarii na biopsjach skóry. Bezkrwawe „wycinki skórne” mogą być pobierane z podudzi, pośladków lub grzebienia biodrowego, a następnie badane mikroskopowo. Do wykrycia obecności mikrofilarii w tych biopsjach można zastosować techniki immunolabelling i PCR.
Schistosoma
Jeśli podejrzewasz u siebie Schistosoma tropicalis, możesz udać się do lekarza w celu podjęcia leczenia zakażenia. Badania krwi i testy łańcuchowej reakcji polimerazy (PCR) mogą potwierdzić diagnozę. Te ostatnie mogą wykazać pozytywne wyniki tylko wtedy, gdy pacjent miał w przeszłości kontakt z pasożytem. Ponieważ jaja potrzebują czasu, aby się rozwinąć, testy te są często pozytywne dopiero po sześciu do ośmiu tygodniach od zakażenia. Ponadto, układ odpornościowy człowieka nie jest jeszcze w pełni rozwinięty i dlatego wynik testu może być fałszywie ujemny. Jednak zarówno test PCR, jak i testy na obecność przeciwciał są dostępne w Centers for Disease Control and Prevention.
Objawom ostrej schistosomatozy towarzyszy gorączka i ogólne złe samopoczucie. Może im również towarzyszyć tkliwość brzucha i krwawa biegunka. Objawy te mają tendencję do nasilania się w miarę postępu zakażenia. Należy jednak pamiętać, że u niektórych osób mogą wystąpić jedynie łagodne objawy, a co za tym idzie, mogą one w ogóle nie wystąpić.
Opcje leczenia schistosomatozy obejmują szereg leków. Najczęściej opcje leczenia obejmują podawanie leków osobie zakażonej. Stosowane leki to oksamniquina i metrifonat, które są skuteczne przeciwko S. mansoni i S. haematobium, ale te zabiegi nie zapewniają długotrwałej ochrony.
Zakażenie Schistosoma haematobium może mieć ciężki przebieg i skutkować wystąpieniem poważnych powikłań, w tym przewlekłej choroby, niewydolności nerek. Jest ono również związane z podwyższonym ryzykiem wystąpienia raka pęcherza moczowego. Ponadto, schistosomatoza może zwiększać ryzyko zakażenia wirusem HIV. Ponieważ infekcje helmintowe tłumią układ odpornościowy, są szczególnie szkodliwe dla osoby zakażonej wirusem HIV.
Chorobie można zapobiec, trzymając się z dala od źródeł słodkiej wody. Ale w większości krajów rozwijających się jest to praktycznie niemożliwe. Dlatego urzędnicy zajmujący się kontrolą chorób wdrożyli strategie kontrolowania pasożyta w obszarach wysokiego ryzyka. Wysiłki te obejmują regularne leczenie ludzi lekami antyhelmintycznymi. Niestety, wysiłki te nie są tak skuteczne, jak mogłyby być.
Schistosomatoza jest powszechnym schorzeniem występującym w obszarach tropikalnych i jest wywoływana przez pasożyty zwane schistosomami. Robaki te mogą zarażać ludzi i zwierzęta. W przypadku ludzi, pasożyty zazwyczaj infekują jelita i układ moczowy. Pasożyty mogą jednak powodować poważne uszkodzenia innych układów organizmu. Na przykład, schistosomatoza może wpływać na układ nerwowy i mózg.
Objawy kliniczne schistosomatozy zależą od stopnia zaawansowania zakażenia. Choroba zwykle nie ujawnia się do momentu osiągnięcia stadium aktywnego zakażenia, które charakteryzuje się wydalaniem żywych jaj w moczu i stolcu. W niektórych przypadkach zakażenie jest odwracalne po usunięciu dorosłych robaków.
Zakażenie często rozprzestrzenia się poprzez niefiltrowane źródła wody, takie jak rzeki i jeziora. Na szczęście, infekcja jest uleczalna za pomocą kursu leków. Jednakże, jeśli infekcja jest ciężka, może być konieczne podjęcie profilaktycznej chemioterapii.